健康知道
乙型病毒肝炎多數(shù)情況下可以控制但難以完全根治，主要通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護和定期監(jiān)測等方式管理。
1、抗病毒治療恩替卡韋等核苷類似物可抑制病毒復制，需長期用藥以避免反彈。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素治療有助于激活免疫系統(tǒng)清除病毒，適用于部分特定患者。
3、肝功能保護水飛薊素等護肝藥物可減輕肝臟炎癥，延緩纖維化進展。
4、定期監(jiān)測每3-6個月檢查肝功能、病毒載量和肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或癌變。
建議保持清淡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免酒精和肝毒性藥物，規(guī)律作息并適度運動。
乙肝誘發(fā)肝硬化可以治療，主要通過抗病毒治療、肝功能保護、并發(fā)癥管理及肝移植等方式干預，治療效果與病情分期、治療依從性等因素密切相關(guān)。
1、抗病毒治療乙肝病毒持續(xù)復制是肝硬化進展的關(guān)鍵因素，需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物抑制病毒復制，部分患者可實現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)。
2、肝功能保護肝硬化患者需聯(lián)合使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物改善肝細胞代謝，同時補充維生素K糾正凝血功能障礙，延緩肝功能失代償。
3、并發(fā)癥管理針對門脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風險，腹水患者需限鈉利尿，嚴重食管靜脈曲張可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預防破裂出血。
4、肝移植評估終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮肝移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并持續(xù)抗乙肝病毒治療以防復發(fā)。
患者應嚴格戒酒并低脂飲食，每3-6個月復查肝臟超聲及甲胎蛋白監(jiān)測肝癌發(fā)生，接種甲肝疫苗避免重疊感染。
