乙肝肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展,但已形成的纖維化難以完全逆轉(zhuǎn)。治療方式主要有抗病毒治療、保肝降酶、抗纖維化及并發(fā)癥管理。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可長(zhǎng)期抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝細(xì)胞持續(xù)損傷風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量及耐藥情況。
2、保肝降酶雙環(huán)醇、甘草酸制劑等可改善肝功能指標(biāo),減輕炎癥反應(yīng)。需結(jié)合肝功能檢查調(diào)整用藥方案。
3、抗纖維化安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥可能延緩纖維化進(jìn)程。需配合肝彈性檢測(cè)評(píng)估效果。
4、并發(fā)癥管理針對(duì)腹水使用利尿劑,食管靜脈曲張采用套扎術(shù),肝性腦病需調(diào)節(jié)血氨。晚期患者需評(píng)估肝移植指征。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
眼睛干澀可能與肝臟陰血不足有關(guān),常見原因包括用眼過(guò)度、環(huán)境干燥、維生素A缺乏、干眼癥等。
1、用眼過(guò)度長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或閱讀會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快,建議定時(shí)閉目休息,使用人工淚液緩解干澀。
2、環(huán)境干燥空調(diào)房或干燥氣候易引發(fā)眼部水分流失,可使用加濕器或佩戴防塵眼鏡保護(hù)眼睛。
3、維生素A缺乏營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致角膜干燥,需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊。
4、干眼癥可能與瞼板腺功能障礙或自身免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為異物感、畏光,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液或進(jìn)行瞼板腺熱敷按摩。
日??啥嗍秤盟{(lán)莓、枸杞等護(hù)眼食物,避免揉眼,若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排查干燥綜合征等全身性疾病。