肝硬化目前尚無徹底治愈的方法,但可通過抗病毒治療、肝移植、對癥支持治療、并發(fā)癥管理等方式延緩進展。
1、抗病毒治療針對病毒性肝炎導致的肝硬化,使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制,延緩肝纖維化進程。
2、肝移植終末期肝硬化患者可通過肝移植替換病變肝臟,術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑防止排異反應。
3、對癥支持治療補充白蛋白糾正低蛋白血癥,使用利尿劑處理腹水,維生素K改善凝血功能,緩解肝硬化相關(guān)癥狀。
4、并發(fā)癥管理通過內(nèi)鏡套扎預防食管胃底靜脈曲張出血,乳果糖減少肝性腦病發(fā)作,定期監(jiān)測肝癌發(fā)生風險。
患者需嚴格戒酒、低鹽飲食,定期復查肝功能與腹部超聲,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥有助于改善預后。
乙型肝炎后肝硬化患者在肝功能穩(wěn)定且無嚴重并發(fā)癥時,多數(shù)情況下可以同房。需評估體力狀態(tài)、病情進展及并發(fā)癥風險,若存在門靜脈高壓、嚴重腹水或凝血功能障礙應避免。
1、肝功能評估活動前需經(jīng)醫(yī)生確認肝功能處于代償期,轉(zhuǎn)氨酶穩(wěn)定且無明顯黃疸或凝血異常,可適度進行低強度性生活。
2、并發(fā)癥控制若合并食管胃底靜脈曲張或血小板減少,劇烈活動可能誘發(fā)出血,需完善胃鏡及凝血功能檢查后遵醫(yī)囑決定。
3、病毒傳播防護未接種疫苗的伴侶應接種乙肝疫苗并使用避孕套,降低病毒通過體液傳播風險,定期監(jiān)測乙肝表面抗體水平。
4、體力管理肝硬化患者易疲勞,建議選擇消耗較少的姿勢,避免餐后或大量腹水時進行,出現(xiàn)心悸、眩暈應立即停止。
日常需保持充足休息與均衡飲食,建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,定期復查肝功能、腹部超聲及病毒載量,活動強度以次日無乏力感為宜。