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肝硬化牙齦出血是什么原因

口腔科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肝硬化 #牙齦出血

肝硬化患者牙齦出血可能由凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、維生素K缺乏、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。

1、凝血功能障礙：

肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟合成凝血因子能力下降，特別是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成減少，造成凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。這種凝血功能異常會(huì)使牙齦等黏膜部位容易出現(xiàn)自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。

2、門靜脈高壓：

肝硬化引起的門靜脈高壓會(huì)使牙齦等口腔黏膜血管擴(kuò)張充血，血管壁變薄脆性增加。當(dāng)受到刷牙等輕微刺激時(shí)，這些異常擴(kuò)張的血管容易破裂出血，且出血量可能較大。

3、血小板減少：

肝硬化患者常伴有脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板破壞增多。同時(shí)肝臟產(chǎn)生的促血小板生成素減少，使血小板數(shù)量明顯降低。血小板減少會(huì)影響止血功能，加重牙齦出血傾向。

4、維生素K缺乏：

肝硬化患者膽汁分泌減少會(huì)影響脂溶性維生素K的吸收，而維生素K是合成多種凝血因子的必需輔酶。維生素K缺乏會(huì)進(jìn)一步加重凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦出血等出血傾向。

5、口腔衛(wèi)生不良：

肝硬化患者因全身狀況較差，常忽視口腔衛(wèi)生維護(hù)。牙菌斑堆積、牙齦炎癥會(huì)加重牙齦組織的脆弱性，在凝血功能異常的基礎(chǔ)上更容易發(fā)生出血。

肝硬化患者出現(xiàn)牙齦出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮補(bǔ)充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿或血小板等治療。日常護(hù)理需選擇軟毛牙刷輕柔刷牙，使用生理鹽水漱口保持口腔清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬食物損傷牙齦。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素K的深綠色蔬菜攝入，但需根據(jù)肝功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。同時(shí)要嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟損害。

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