陰道紅，癢，是不是上火引起的
陰道發(fā)紅、瘙癢通常不是上火引起的，可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、外陰陰道假絲酵母菌病
外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌過度繁殖引起，常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶及陰道黏膜充血。確診需通過白帶常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊，同時(shí)需保持外陰干燥清潔。
2、細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病因陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，可能伴隨輕度外陰瘙癢。高危因素包括頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等。診斷依據(jù)胺試驗(yàn)陽性或線索細(xì)胞檢出，常用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療，治療期間應(yīng)避免性生活。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏原刺激引發(fā)，表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹伴灼熱感。需排查近期接觸的化學(xué)物質(zhì)，停用可疑致敏產(chǎn)品后可緩解。急性期可用生理鹽水濕敷，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，日常建議選擇無香型棉質(zhì)衛(wèi)生用品。
4、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼痛及性交痛。主要通過性接觸傳播，伴侶需同步治療。確診需顯微鏡下檢出滴蟲，常用藥物為甲硝唑片或替硝唑栓，用藥期間禁止飲酒以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
5、萎縮性陰道炎
萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄、抵抗力降低。表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛及反復(fù)瘙癢，可能伴有點(diǎn)狀出血。治療可采用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素，日?？墒褂胮H4.0的乳酸菌陰道膠囊維持菌群平衡。
日常應(yīng)注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇透氣棉質(zhì)面料并每日更換。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無須常規(guī)使用洗液。如癥狀持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異常、尿痛等情況，需盡快至婦科就診。治療期間保持規(guī)律作息，減少高糖飲食攝入以降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。不建議自行服用清熱去火類藥物，可能掩蓋真實(shí)病情。
