急性水腫性胰腺炎如何治療好
急性水腫性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治療。急性水腫性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止脫水及酸堿失衡。禁食時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整，通常持續(xù)3-5天。
2、靜脈補(bǔ)液
通過靜脈輸注晶體液維持有效循環(huán)血量，糾正水電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量需根據(jù)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整，每日輸液量可達(dá)3000-5000毫升。嚴(yán)重病例可能需輸注血漿或白蛋白糾正低蛋白血癥。
3、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液緩解劇烈腹痛。禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)不緩解可能提示病情進(jìn)展，需及時(shí)復(fù)查腹部CT評(píng)估。
4、抑制胰酶分泌
使用注射用生長(zhǎng)抑素或醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。這類藥物能減少胰腺自我消化，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖變化，生長(zhǎng)抑素可能引起短暫性高血糖。
5、抗感染
對(duì)于合并膽道感染或胰腺壞死感染者，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染?？股剡x擇需參考血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，療程通常持續(xù)7-14天。
治療期間需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。出院后應(yīng)戒酒并控制血脂，定期復(fù)查胰腺功能。建議3-6個(gè)月內(nèi)避免高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需警惕胰腺假性囊腫、糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生。
