幽門螺旋桿菌感染可以通過規(guī)范治療實現(xiàn)根治,治愈率超過90%。治療方案主要包括四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法、中藥輔助治療四種方法。
1、四聯(lián)療法標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程10-14天。常用抗生素組合有阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+四環(huán)素等。
2、序貫療法前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林,后5天更換為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素和甲硝唑,適用于耐藥率較高地區(qū)。
3、鉍劑療法在標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加入枸櫞酸鉍鉀,可提高耐藥菌株清除率,尤其適合克拉霉素耐藥患者。
4、中藥輔助黃連素、黃芩等中藥成分具有抑菌作用,與抗生素聯(lián)用可增強療效,降低復(fù)發(fā)概率。
治療結(jié)束后需間隔4周以上進行碳13/14呼氣試驗復(fù)查,日常生活中注意分餐制,避免辛辣刺激食物,家庭成員建議同步篩查。
胰腺炎治愈后多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活,但需注意飲食調(diào)整與定期復(fù)查。恢復(fù)情況主要與病情嚴(yán)重程度、治療及時性、后期護理等因素有關(guān)。
1. 輕癥恢復(fù)急性水腫型胰腺炎治愈后通常無后遺癥,胃腸功能完全恢復(fù)后可逐步過渡至正常飲食。
2. 重癥影響壞死性胰腺炎可能遺留胰腺功能不全,需長期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等。
3. 飲食管理避免高脂飲食和酒精攝入,推薦低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日脂肪攝入量控制在50克以下。
4. 并發(fā)癥預(yù)防定期監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能,警惕糖尿病和脂肪瀉發(fā)生,必要時使用阿卡波糖等藥物干預(yù)。
建議治愈后每半年進行腹部超聲和血液生化檢查,保持適度運動,嚴(yán)格戒煙限酒。