幽門螺旋桿菌感染一般需要10-14天規(guī)范治療,實(shí)際療程受藥物敏感性、患者依從性、胃黏膜損傷程度、是否合并并發(fā)癥等因素影響。
1、藥物敏感性不同地區(qū)菌株對克拉霉素等抗生素耐藥率差異較大,耐藥菌株需延長療程或調(diào)整方案。
2、患者依從性嚴(yán)格按時服用四聯(lián)藥物是根治關(guān)鍵,漏服或中斷治療易導(dǎo)致治療失敗。
3、胃黏膜損傷合并胃潰瘍者需延長抑酸劑使用時間,黏膜修復(fù)情況影響整體康復(fù)周期。
4、并發(fā)癥影響出現(xiàn)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需先控制并發(fā)癥再行根除治療。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,完成療程后需間隔4周以上復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
益生菌通常不建議空腹服用,最佳服用時間主要有餐后半小時、隨餐服用、睡前搭配少量食物、兩餐之間四種情況。
1、餐后半小時胃酸濃度較低時服用可提高益生菌存活率,適合乳酸菌等對酸敏感的菌種,建議搭配常溫飲品送服。
2、隨餐服用食物緩沖作用可保護(hù)部分益生菌通過胃部,特別適用于雙歧桿菌等制劑,需避免與高溫食物同時攝入。
3、睡前加餐夜間胃腸蠕動減緩有利于菌群定植,可搭配少量無糖酸奶或全麥餅干,避開茶飲等刺激性食物。
4、兩餐之間胃排空后食物殘?jiān)鼫p少,適合耐酸型布拉氏酵母菌等特定菌株,需保持至少2小時服藥間隔。
選擇益生菌制劑時應(yīng)注意菌株類型與活性標(biāo)注,服用期間避免飲酒及辛辣食物,出現(xiàn)腹脹等不適需及時調(diào)整用藥時間。