孕婦孕晚期肚子痛多數(shù)情況屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與妊娠并發(fā)癥有關(guān)。常見原因有假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn),需結(jié)合疼痛特征與伴隨癥狀判斷。
1、假性宮縮孕晚期子宮敏感度增加可能引發(fā)不規(guī)則無痛性收縮,通常持續(xù)數(shù)秒緩解。建議左側(cè)臥位休息,避免長時(shí)間站立或勞累,若頻率超過每小時(shí)4次需就醫(yī)。
2、胎動(dòng)壓迫胎兒活動(dòng)增強(qiáng)或體位改變可能壓迫腹壁神經(jīng)引發(fā)隱痛??赏ㄟ^改變體位緩解,如膝胸臥位減輕壓迫,同時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)規(guī)律性,異常減少應(yīng)立即就診。
3、胃腸功能紊亂激素變化與子宮增大可能影響消化功能,表現(xiàn)為脹痛或痙攣痛。少食多餐,選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、先兆臨產(chǎn)規(guī)律性陣痛伴隨腰部酸脹、見紅或破水屬于臨產(chǎn)征兆。記錄宮縮間隔時(shí)間,初產(chǎn)婦每5分鐘規(guī)律宮縮持續(xù)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)入院待產(chǎn)。
建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流血或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)排除胎盤早剝等急癥。
褐色分泌物伴隨腹痛可能是懷孕的早期表現(xiàn),但也可能與月經(jīng)異常、盆腔炎癥、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)異常月經(jīng)前后少量褐色分泌物屬于正?,F(xiàn)象,若伴隨輕微腹痛可能與激素波動(dòng)有關(guān),建議觀察1-2個(gè)周期。
2、盆腔炎癥慢性盆腔炎可能導(dǎo)致非經(jīng)期褐色分泌物及下腹隱痛,需婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
3、排卵期出血排卵期激素變化可能引起少量褐色分泌物及單側(cè)腹痛,通常2-3天自行緩解,無須特殊處理。
4、先兆流產(chǎn)妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物伴隨陣發(fā)性腹痛需警惕先兆流產(chǎn),應(yīng)立即就醫(yī)檢查HCG及超聲。
建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)婦科就診。