健康知道
幽門螺旋桿菌無癥狀感染者多數(shù)建議治療。幽門螺旋桿菌感染可能引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌等疾病，治療方式主要有四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法、中藥輔助治療。
1、四聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。該方案可有效根除幽門螺旋桿菌，降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2、序貫療法前5天使用質(zhì)子泵抑制劑和一種抗生素，后5天更換另一種抗生素，常用藥物有雷貝拉唑、甲硝唑、四環(huán)素。適用于抗生素耐藥率較高地區(qū)。
3、鉍劑療法鉍劑聯(lián)合兩種抗生素，常用藥物為枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素、甲硝唑。鉍劑可直接抑制幽門螺旋桿菌，保護(hù)胃黏膜。
4、中藥輔助部分中藥如黃連、黃芩、蒲公英等具有抗菌作用，可配合西藥提高根除率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與西藥相互作用。
無癥狀感染者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，日常生活中注意分餐制，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于預(yù)防胃部疾病進(jìn)展。
牙齒有慢性炎癥多數(shù)情況下可以拔牙，但需評(píng)估炎癥控制情況、全身健康狀況、用藥史及影像學(xué)檢查結(jié)果。
1. 炎癥控制急性發(fā)作期需先控制感染，遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟等抗生素，待紅腫熱痛緩解后再拔牙。
2. 全身評(píng)估糖尿病患者需血糖達(dá)標(biāo)，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
3. 影像學(xué)檢查根尖X線片或錐形束CT可明確炎癥范圍，判斷是否需術(shù)前根管治療或同期刮治肉芽組織。
4. 術(shù)后護(hù)理拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，48小時(shí)后可用氯己定含漱液，一周內(nèi)進(jìn)食溫軟食物避免創(chuàng)口感染。
建議術(shù)前完善血常規(guī)與凝血功能檢查，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
