痛風(fēng)尿酸高怎么治療
免疫科編輯
醫(yī)心科普
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痛風(fēng)尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，選擇西藍(lán)花、櫻桃等有助于降低尿酸的食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸和燒烤。
2、增加飲水量
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄，優(yōu)先選擇白開水、淡茶等低糖飲品。分次少量飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較高嘌呤會(huì)抑制尿酸排泄。
3、適度運(yùn)動(dòng)
規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，每周3-5次，每次30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者減輕體重有助于改善代謝。
4、藥物治療
苯溴馬隆片可抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，非布司他片能選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，別嘌醇片通過(guò)抑制尿酸合成降低血尿酸水平。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，秋水仙堿片用于急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于痛風(fēng)石較大影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的患者，可考慮痛風(fēng)石切除術(shù)。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，每日保持足夠飲水量，避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作期減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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