全身浮腫怎么辦？
腎內科編輯
醫(yī)心科普
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全身浮腫可通過調整飲食、限制鈉鹽攝入、抬高肢體、使用利尿劑、治療原發(fā)病等方式改善。全身浮腫通常由飲水過量、鈉鹽攝入過多、心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等原因引起。
1、調整飲食
減少高鹽食物攝入有助于緩解水鈉潴留。每日食鹽量控制在3克以內，避免腌制食品、加工肉類。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，幫助平衡體內電解質。蛋白質攝入不足可能導致低蛋白血癥性水腫，需保證每日每公斤體重攝入1克優(yōu)質蛋白。
2、限制鈉鹽
嚴格控制每日鈉攝入量在2000毫克以下。注意隱藏鈉來源如醬油、味精等調味品。閱讀食品標簽選擇低鈉產品，烹飪時用香料代替鹽調味。長期高鈉飲食會加重水鈉潴留，使組織間隙液體增多導致水腫加重。
3、抬高肢體
對于下肢明顯水腫者，平臥時用枕頭墊高雙腿超過心臟水平，每次維持30分鐘，每日重復進行3次。重力作用促進靜脈回流，減輕下肢靜脈壓力。避免長時間站立或坐位不動，每隔1小時活動下肢預防血液淤滯。
4、使用利尿劑
呋塞米片可治療心力衰竭引起的水腫，通過抑制腎小管鈉重吸收增加排尿。螺內酯膠囊適用于肝硬化腹水，作為保鉀利尿劑與袢利尿劑聯用。氫氯噻嗪片對輕度水腫有效，但長期使用需監(jiān)測血鉀。所有利尿劑均須在醫(yī)生指導下使用。
5、治療原發(fā)病
慢性腎病需控制蛋白尿，使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化。肝硬化患者需預防食管靜脈破裂出血，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。心力衰竭應規(guī)范使用美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議每日記錄體重變化，晨起排尿后稱重更準確。避免穿過緊衣物壓迫靜脈回流。如出現呼吸困難、尿量明顯減少或意識改變需立即就醫(yī)。長期水腫患者應定期監(jiān)測肝腎功能、電解質及白蛋白水平。適度運動如散步可促進淋巴回流，但嚴重水腫時需臥床休息。保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡發(fā)生。
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