權(quán)威問答
尿酸高不一定是痛風，尿酸升高可能由高尿酸血癥、痛風性關(guān)節(jié)炎、腎功能不全、藥物因素等原因引起。
長期高嘌呤飲食或代謝異常可能導致血尿酸水平升高，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時稱為高尿酸血癥。建議控制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，增加飲水促進排泄。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應時發(fā)展為痛風，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
腎小球濾過率下降會導致尿酸排泄障礙，此類患者需治療原發(fā)病。伴隨水腫、尿量減少等癥狀時應監(jiān)測腎功能，避免使用加重腎損傷的藥物。
利尿劑、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝，必要時需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。長期服藥者應定期復查血尿酸水平。
尿酸升高人群應限制酒精攝入，每日飲水保持2000毫升以上，肥胖者需逐步減重至合理范圍。
