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慢性痛風(fēng)患者服藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、肝腎監(jiān)測(cè)及飲食配合，常用藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。

1. 藥物選擇

抑制尿酸合成的別嘌醇或非布司他適用于尿酸生成過多型患者，促尿酸排泄的苯溴馬隆適用于排泄障礙型，急性發(fā)作期需聯(lián)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

2. 劑量調(diào)整

別嘌醇應(yīng)從50-100mg/天起始漸增至300mg，非布司他初始20mg/天，最大80mg，苯溴馬隆每日25-50mg，均需根據(jù)血尿酸水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。

3. 肝腎監(jiān)測(cè)

服藥期間每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能，別嘌醇可能引發(fā)剝脫性皮炎，非布司他增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石患者。

4. 飲食配合

每日飲水量保持2000ml以上，限制高嘌呤食物攝入，避免酒精及果糖飲料，同時(shí)控制體重和代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。

建議定期復(fù)查血尿酸并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，服藥期間出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛加重或尿量異常需及時(shí)就醫(yī)。