健康知道
痛風患者可能出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、腎臟損害等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期急性發(fā)作、間歇期、慢性痛風石期及終末期腎病階段。
1、急性發(fā)作第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫，多在夜間發(fā)作，皮膚呈紫紅色，可能伴有低熱，通常由高嘌呤飲食或飲酒誘發(fā)，需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、間歇期發(fā)作間期可無癥狀，但血尿酸持續(xù)超標，關節(jié)周圍可能出現(xiàn)輕微酸脹感，此階段需通過苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物預防復發(fā)，同時限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3、慢性痛風石尿酸鹽結(jié)晶在耳廓、關節(jié)等處沉積形成白色結(jié)節(jié)，導致關節(jié)畸形和功能障礙，嚴重者皮膚破潰溢出石灰樣物質(zhì)，需手術清除痛風石并長期服用非布司他調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、腎臟損害尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿，慢性尿酸鹽腎病表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，晚期可能發(fā)展為腎功能衰竭，需堿化尿液并使用丙磺舒促進尿酸排泄，必要時進行血液凈化治療。
痛風患者每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標，急性期需嚴格臥床休息并抬高患肢。
肌肉風濕病主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、僵硬、乏力，早期可能伴隨晨僵，進展期可出現(xiàn)關節(jié)腫脹，終末期可能發(fā)生肌肉萎縮。治療可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術治療等方式緩解癥狀。
1、物理治療熱敷或冷敷有助于緩解肌肉疼痛和僵硬，理療如超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，推拿按摩能放松緊張肌肉，水療通過溫水浸泡減輕關節(jié)負擔。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥和疼痛，抗風濕藥如甲氨蝶呤能延緩病情進展，糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作期控制癥狀，生物制劑如阿達木單抗針對特定炎癥因子。
3、生活方式適度運動如游泳可保持關節(jié)活動度，均衡飲食有助于控制體重減輕關節(jié)壓力，規(guī)律作息避免過度勞累，心理疏導緩解疾病帶來的焦慮情緒。
4、手術治療關節(jié)鏡手術適用于嚴重關節(jié)損傷，人工關節(jié)置換術用于終末期關節(jié)破壞，肌腱松解術可改善關節(jié)活動受限，滑膜切除術能減輕關節(jié)腫脹疼痛。
建議患者保持適度運動，避免受涼和過度勞累，定期復查監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并注意藥物不良反應。
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