宮外孕破裂出血的癥狀主要有劇烈腹痛、陰道流血、休克、肩部放射痛。
1、劇烈腹痛突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,常伴肛門墜脹感,多因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起。
2、陰道流血出現(xiàn)暗紅色不規(guī)則陰道出血,量少于月經(jīng),由于胚胎死亡后激素水平下降引起子宮內(nèi)膜剝離。
3、休克面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降,與腹腔內(nèi)快速失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足有關(guān)。
4、肩部放射痛血液積聚在膈肌下方刺激神經(jīng)時,可表現(xiàn)為肩胛區(qū)牽涉痛,屬于宮外孕破裂的特征性表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀需立即平臥并呼叫急救,避免劇烈活動加重出血,確診后需緊急手術(shù)止血。
懷孕白帶中帶血可能由激素波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 激素波動妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微出血混入白帶。無須特殊治療,建議避免劇烈運動,保持會陰清潔。
2. 宮頸刺激婦科檢查或性生活可能造成宮頸機(jī)械性損傷出血。需暫停性生活,使用溫水清洗外陰,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎。
3. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素注射治療。
4. 宮頸息肉妊娠期增生的宮頸息肉易接觸性出血,通常無痛感。孕期一般保守觀察,產(chǎn)后可考慮行息肉摘除術(shù),避免使用甲硝唑栓等陰道用藥。
出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況,避免提重物及長時間站立,每日更換純棉內(nèi)褲保持透氣。