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尿路感染應(yīng)掛泌尿外科或腎內(nèi)科,常見原因包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、泌尿外科泌尿外科主要處理尿路感染合并解剖結(jié)構(gòu)異?;蛐杵餍禉z查的情況,如膀胱鏡檢查或結(jié)石取出術(shù)。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科適合單純性尿路感染或反復(fù)發(fā)作患者,尤其伴隨腎功能異常時(shí)需評(píng)估腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。
3、婦科女性患者若存在陰道炎等婦科疾病誘發(fā)尿路感染,需聯(lián)合婦科排查白色念珠菌等混合感染因素。
4、急診科出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肉眼血尿等急性腎盂腎炎癥狀時(shí),建議立即急診科就診避免膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每日飲水超過2000毫升,避免憋尿及會(huì)陰部清潔,反復(fù)發(fā)作者建議完善尿培養(yǎng)檢查。
女性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物,建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體后針對(duì)性用藥,治療期間多飲水并保持會(huì)陰清潔。
1、左氧氟沙星喹諾酮類廣譜抗菌藥,適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),禁用于妊娠期及18歲以下人群。
2、頭孢克肟第三代頭孢菌素,對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌有效,腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間須監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。
3、磷霉素氨丁三醇通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,對(duì)常見尿路感染菌株敏感性高,單次大劑量給藥即可維持有效濃度。
4、呋喃妥因硝基呋喃類衍生物,特別針對(duì)下尿路感染,長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,G6PD缺乏癥患者禁用。
治療期間每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,癥狀緩解后仍需完成全程用藥。