輸尿管結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下無明顯疼痛,部分患者可能出現(xiàn)輕微不適。疼痛感受主要與結(jié)石位置、個體耐受度、設(shè)備參數(shù)設(shè)置、麻醉方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟,碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛;下段結(jié)石靠近膀胱,可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體耐受痛閾較低者對沖擊波敏感,可能感到針刺樣疼痛;痛閾高者僅覺震動感,兒童需家長配合安撫。
3、設(shè)備參數(shù)能量級別過高可能造成組織牽拉痛,新型碎石機(jī)采用階梯式能量調(diào)節(jié)可減輕不適。
4、麻醉方式表面麻醉可緩解皮膚刺痛,靜脈鎮(zhèn)痛適用于敏感患者,術(shù)前需醫(yī)生評估禁忌證。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需及時復(fù)診。
腎結(jié)石碎石后一般3天至2周能排出,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出,較大結(jié)石可能需更長時間,必要時需配合藥物促進(jìn)排石。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。
3、代謝速度:年輕患者及日?;顒恿看笳呓Y(jié)石排出速度較快,老年或久坐人群可能需更長時間。
4、術(shù)后護(hù)理:每日飲水量超過2000毫升可加速排石,同時建議進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
碎石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,若2周后仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時就醫(yī)。