健康知道
輸尿管上段結(jié)石通常會(huì)引起劇烈疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān)，主要表現(xiàn)為腎絞痛、腰部放射性疼痛、血尿等癥狀。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，可向會(huì)陰部放射，常伴惡心嘔吐。
2、腰部脹痛結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液引流不暢，引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，改變體位可能加重或減輕癥狀。
3、血尿癥狀結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿時(shí)尿道灼熱感。
4、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若繼發(fā)感染可伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
建議結(jié)石發(fā)作期保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石，每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石體內(nèi)碎石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式排出。碎石排出通常與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石過(guò)程中的疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用加速碎石移動(dòng)，建議每天進(jìn)行3-4次，每次10分鐘，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分觀察排尿情況。
4、醫(yī)療干預(yù)對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。體外碎石后需配合藥物和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
排石期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
