健康知道
腎結(jié)石體內(nèi)碎石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式排出。碎石排出通常與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石過(guò)程中的疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用加速碎石移動(dòng)，建議每天進(jìn)行3-4次，每次10分鐘，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分觀察排尿情況。
4、醫(yī)療干預(yù)對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。體外碎石后需配合藥物和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
排石期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
老年人輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路梗阻、長(zhǎng)期臥床等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能因高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)，常伴腰腹絞痛和血尿癥狀。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需排除嚴(yán)重心血管疾病和凝血功能障礙等禁忌證。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和豆制品攝入，術(shù)后適度散步避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
