膀胱結(jié)石治療可選擇泌尿外科實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院,推薦北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、華西醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等綜合性醫(yī)院,或?qū)?漆t(yī)院如北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科。
1、綜合醫(yī)院大型三甲綜合醫(yī)院設(shè)備齊全,可開展經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等多種治療方式,適合合并其他疾病的復(fù)雜病例。
2、??漆t(yī)院泌尿?qū)?漆t(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)上更具優(yōu)勢,能根據(jù)結(jié)石大小選擇激光碎石或氣壓彈道碎石等個(gè)性化方案。
3、區(qū)域醫(yī)療中心各省會城市三甲醫(yī)院泌尿外科多具備結(jié)石診療能力,就醫(yī)便捷性高,適合術(shù)后需要長期隨訪的患者。
4、中醫(yī)醫(yī)院部分中醫(yī)院泌尿外科采用中西醫(yī)結(jié)合療法,對小于5毫米的結(jié)石可嘗試中藥排石配合體外沖擊波治療。
選擇醫(yī)院時(shí)建議優(yōu)先考慮距離因素,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲并保持每日2000毫升飲水量。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高,主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo),必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷,嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。