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腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能對(duì)腎臟造成損害，主要影響包括尿路梗阻、腎積水、腎功能下降以及繼發(fā)感染。
1、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)可能阻塞輸尿管，導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎積水長(zhǎng)期梗阻會(huì)使腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄。需通過(guò)置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺引流，藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、腎功能下降持續(xù)積水壓迫腎單位會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療，配合使用腎康注射液、尿毒清顆粒、百令膠囊保護(hù)腎功能。
4、繼發(fā)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素，同時(shí)徹底清除結(jié)石病灶。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
