腎結(jié)石早期可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀,癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。
1、腰部隱痛:結(jié)石刺激腎盂或輸尿管可引起單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,建議增加飲水量并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,尿液呈洗肉水色或茶色,建議立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
4、胃腸道反應(yīng):腎絞痛可反射性引起惡心嘔吐,易與胃腸疾病混淆,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石:通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。