健康知道
腎結(jié)石晨起疼痛可能由夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管痙攣、合并感染等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整睡姿、藥物解痙、抗感染等方式緩解。
1、夜間尿液濃縮睡眠時長時間未飲水導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)疼痛。建議晨起立即飲用溫水，保持每日尿量超過2000毫升。
2、體位改變刺激平臥時結(jié)石易卡壓在腎盂輸尿管連接部，起床活動后位置變化誘發(fā)絞痛。睡眠時可嘗試側(cè)臥體位，避免結(jié)石受壓。
3、輸尿管痙攣結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
4、合并尿路感染結(jié)石梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過6小時應(yīng)及時泌尿外科就診，避免劇烈運動并減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
