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兩側(cè)腎區(qū)脹痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、尿液分析等方式明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能導(dǎo)致腎盂壓力增高，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會陰放射，可伴血尿。確診后可采用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石，嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染引起的腎實質(zhì)炎癥常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入沖刷尿路。
3、腎囊腫單純性腎囊腫增大壓迫腎包膜可產(chǎn)生鈍痛，超聲檢查可明確囊腫大小。無癥狀小囊腫無須處理，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮穿刺抽液。
4、多囊腎遺傳性多囊腎病患者雙腎布滿囊腫，隨著囊腫增多會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，可能伴隨高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食，建議完善泌尿系超聲和腎功能檢查，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
