健康知道
腎結(jié)石小便出血可通過多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需督促孩子定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長應(yīng)監(jiān)督孩子用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石?？赡芘c結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水有關(guān)，常伴有腰腹部絞痛癥狀。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
