健康知道
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、尿路通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出較慢，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對(duì)較快。
3、飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，飲水量不足會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。
4、尿路狀況：存在尿路狹窄或先天畸形時(shí)結(jié)石排出困難，正常尿路結(jié)構(gòu)有助于結(jié)石順利排出。
建議結(jié)石患者保持適度運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
