健康知道
結(jié)石卡在輸尿管口可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時間較長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，需配合影像定位。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石形態(tài)不規(guī)則、合并息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。輸尿管鏡手術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
出現(xiàn)結(jié)石嵌頓應(yīng)避免劇烈運動，飲食需限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
