腎結(jié)石可能引起尿蛋白和隱血陽性,常見于結(jié)石移動損傷尿路黏膜或合并尿路感染時。
1、黏膜損傷結(jié)石摩擦輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,引發(fā)短暫性隱血,通常無尿蛋白,多飲水可促進(jìn)排石。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,炎癥反應(yīng)可同時出現(xiàn)尿蛋白和隱血,需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染治療。
3、腎積水長期結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高,腎小球濾過膜受損出現(xiàn)蛋白尿,伴隨腰部脹痛,需行體外沖擊波碎石解除梗阻。
4、繼發(fā)腎病反復(fù)感染可能誘發(fā)間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,需用纈沙坦控制蛋白,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹,但檢查膽囊結(jié)石時需要空腹8小時以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。
1、檢查部位肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹,避免食物殘渣影響成像;腎臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。
2、腸道氣體腸脹氣可能干擾超聲波穿透,檢查前需避免產(chǎn)氣食物;但單純泌尿系結(jié)石檢查對腸道準(zhǔn)備要求較低。
3、飲食影響高脂飲食會導(dǎo)致膽囊收縮,影響膽囊結(jié)石檢出率;而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進(jìn)食影響。
4、膀胱充盈膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱,但胃部結(jié)石檢查需空腹?fàn)顟B(tài),兩者要求截然不同。
建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位,遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。