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輸尿管結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科，也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇急診科或腎內(nèi)科就診。常見原因包括尿量減少、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1、泌尿外科泌尿外科是診治輸尿管結(jié)石的核心科室，可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。結(jié)石可能因高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂形成，常伴腰腹部絞痛及血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐時(shí)需急診處理，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛并評(píng)估是否需緊急解除梗阻。急診科可進(jìn)行初步鎮(zhèn)痛和影像學(xué)檢查。
3、腎內(nèi)科存在代謝性疾病或反復(fù)結(jié)石患者需腎內(nèi)科調(diào)理，通過24小時(shí)尿生化分析查找病因。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、影像學(xué)科部分醫(yī)院需先至影像科完成CT尿路造影確診，檢查可明確結(jié)石大小位置，為后續(xù)治療提供依據(jù)。陰性結(jié)石需超聲輔助診斷。
就診時(shí)攜帶既往檢查資料，發(fā)作期增加飲水量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲。
半夜遺尿可能由飲水過多、膀胱容量小、尿路感染、糖尿病等原因引起。
1、飲水過多：睡前過量飲水可能導(dǎo)致夜間尿液生成過多，超過膀胱容量。建議控制睡前飲水量，避免攝入利尿飲品。
2、膀胱容量小：部分人群膀胱發(fā)育較小或功能未完善，儲(chǔ)尿能力有限。可通過膀胱訓(xùn)練逐步增加容量。
3、尿路感染：可能與細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
4、糖尿病：可能與胰島素分泌不足、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、口渴消瘦。需通過降糖藥或胰島素控制血糖。
建議記錄排尿日記，避免夜間攝入咖啡因，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病理性原因。
