健康知道
腎結(jié)石就診通常需掛泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、疼痛科。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)體外碎石、輸尿管鏡取石等?？浦委?。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時(shí)需優(yōu)先就診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科針對結(jié)石復(fù)發(fā)患者評估代謝性疾病，如高尿酸血癥、高鈣尿癥等病因。需完善24小時(shí)尿生化檢測指導(dǎo)預(yù)防。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，排除膿腎等急癥。急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙和初步影像學(xué)檢查。
4、疼痛科頑固性腎絞痛患者可至疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。適用于對常規(guī)止痛藥物反應(yīng)差的特殊病例。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
半夜被尿憋醒可能與睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、睡前飲水過多睡前大量飲水或攝入利尿飲品會導(dǎo)致夜間尿液生成增加。建議控制晚間液體攝入量，避免飲用咖啡、茶等利尿飲料。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿意急迫、夜尿增多?？墒褂肕受體拮抗劑、β3受體激動劑等藥物緩解癥狀。
3、前列腺增生中老年男性常見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多，可能與雄激素水平變化有關(guān)?？刹捎忙潦荏w阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
4、糖尿病血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，常伴有多飲多尿癥狀，可能與胰島素分泌不足有關(guān)。需控制血糖，使用降糖藥或胰島素治療。
建議記錄排尿日記，限制晚間液體攝入，避免攝入刺激性食物，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查排除病理性因素。
