腎結(jié)石主要發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,常見部位為腎盂和腎盞。
1、腎臟結(jié)石最常形成于腎臟的腎盂和腎盞,可能與尿液濃縮、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛或血尿。
2、輸尿管腎臟脫落的結(jié)石易卡在輸尿管狹窄處,導(dǎo)致劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴隨惡心嘔吐。
3、膀胱長期排尿不暢或感染可能形成膀胱結(jié)石,典型癥狀為排尿中斷和尿頻尿急。
4、尿道男性尿道較長更易發(fā)生結(jié)石嵌頓,表現(xiàn)為排尿困難或尿流分叉,需緊急處理避免尿潴留。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn),住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。