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腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
檢查結(jié)石主要通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，常用方法有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT尿路造影、尿液分析等。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無輻射且操作簡(jiǎn)便，可檢出多數(shù)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石，對(duì)孕婦及兒童尤為適用，但輸尿管中下段結(jié)石可能漏診。
2、腹部X線平片能顯示90%以上含鈣結(jié)石，但對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等透X線結(jié)石檢出率低，需配合其他檢查。
3、CT尿路造影非增強(qiáng)CT是診斷尿路結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，可精確定位結(jié)石大小和位置，同時(shí)評(píng)估腎積水程度，輻射量高于超聲。
4、尿液分析尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿等異常，24小時(shí)尿液成分分析有助于明確結(jié)石成因，指導(dǎo)預(yù)防措施。
懷疑結(jié)石時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)項(xiàng)目，檢查前需保持膀胱充盈并避免金屬物品干擾影像結(jié)果。
