健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般需要休息3-7天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、工作強(qiáng)度等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小，通常休息3天即可；開(kāi)放性手術(shù)需延長(zhǎng)至1-2周。
2、結(jié)石大?。?p>小于5毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快，超過(guò)10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或感染等情況時(shí)，應(yīng)延遲復(fù)工直至癥狀完全緩解。
4、工作強(qiáng)度：輕體力勞動(dòng)可較早復(fù)工，重體力勞動(dòng)或久坐崗位建議充分休息后再返崗。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查確認(rèn)結(jié)石排凈情況，醫(yī)生評(píng)估無(wú)異常后方可恢復(fù)工作。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，常見(jiàn)原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石下行時(shí)摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^(guò)解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時(shí)緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓，需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
