腎臟結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動或阻塞腎盂時引發(fā)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議多飲水促進排石,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。增加每日飲水量,必要時服用碳酸氫鈉片堿化尿液,或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
3、排尿困難:結(jié)石卡頓在輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急??赏ㄟ^跳躍運動輔助排石,嚴(yán)重梗阻需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示病情加重。需及時進行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分攝入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。