健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉淀風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克，紅肉類食物每周不超過500克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
日常需避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。
輸卵管結(jié)石通過B超通?？梢詸z出，準(zhǔn)確性與結(jié)石大小、位置及設(shè)備分辨率有關(guān)，建議結(jié)合超聲造影或CT進(jìn)一步確診。
1、B超檢出率：高頻超聲對(duì)直徑超過3毫米的輸卵管結(jié)石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影，但腸道氣體干擾可能影響觀察。
2、影響因素：肥胖患者腹壁脂肪層較厚時(shí)超聲穿透力下降，結(jié)石位于輸卵管間質(zhì)部或峽部時(shí)易被周圍組織掩蓋。
3、輔助檢查：經(jīng)陰道超聲可提高近端結(jié)石檢出率，超聲造影能動(dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢性，CT平掃對(duì)鈣化結(jié)石敏感度接近100%。
4、鑒別診斷：需與輸卵管鈣化、陳舊性血塊鑒別，若B超顯示結(jié)石合并輸卵管積水或盆腔粘連，提示可能存在慢性炎癥。
發(fā)現(xiàn)疑似輸卵管結(jié)石應(yīng)完善尿常規(guī)、血鈣磷檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。
