輸尿管結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物,可緩解輸尿管痙攣及劇烈疼痛。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證。
3、體位調(diào)整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動以防結石嵌頓加重。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術。該治療可能與結石成分、定位準確性等因素有關,通常伴有血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,及時就醫(yī)評估是否需留置雙J管或手術治療。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石,排尿時可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結石,可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于較大結石或嵌頓結石,需在全身麻醉下進行。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進結石移動,出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。