健康知道
尿道結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿道、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿道黏膜損傷等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿道刺激。家長(zhǎng)需督促兒童少量多次飲水，避免一次性大量攝入。
2、熱敷：下腹部熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。建議家長(zhǎng)用40℃左右熱毛巾為孩子敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
3、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成，緩解疼痛；M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑??；阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。
4、手術(shù)治療：對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括頑固性疼痛、腎功能損害、持續(xù)尿路感染等情況。
疼痛緩解期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
