健康知道
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀。碎石治療后的反應(yīng)通常與結(jié)石排出過程、尿路刺激或潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石后微小結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為淡紅色或洗肉水樣尿液?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，配合多飲水促進(jìn)排石。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，疼痛多位于腰部或下腹部。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，熱敷可緩解肌肉痙攣。
3、排尿不適碎石顆粒通過尿道時(shí)產(chǎn)生灼熱感或尿頻，可能與尿路刺激有關(guān)?？蛇x用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，配合碳酸氫鈉堿化尿液減少刺激。
4、發(fā)熱結(jié)石殘留合并感染時(shí)可出現(xiàn)體溫升高，需警惕尿源性膿毒癥。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色及體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即復(fù)診。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
