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體外沖擊波碎石后可能出現輕度疼痛,疼痛程度通常與結石大小、位置及個人耐受性有關,多數患者表現為短暫隱痛或鈍痛。
1、術后疼痛原因碎石過程中產生的能量可能刺激輸尿管或腎盂黏膜,引發(fā)局部炎癥反應,導致排尿時輕微刺痛或腰部酸脹感。
2、結石排出期碎石后結石碎片移動可能劃傷泌尿道上皮,出現間歇性絞痛,類似腎絞痛發(fā)作但持續(xù)時間較短。
3、組織水腫反應沖擊波可能造成周圍軟組織輕微損傷,術后1-2天可能出現患側腰部肌肉酸痛,活動時加重。
4、感染相關疼痛若術前存在尿路感染或術后繼發(fā)感染,可能伴隨發(fā)熱、排尿灼痛,需警惕尿源性膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議術后增加飲水量促進排石,避免劇烈運動,出現持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱時應及時復查泌尿系超聲。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石,排尿時可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結石,可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經尿道插入內鏡直接取出或激光碎石,適用于較大結石或嵌頓結石,需在全身麻醉下進行。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進結石移動,出現持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。