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腎結(jié)石2.4厘米需要怎么治療

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腎結(jié)石2.4厘米需要怎么治療

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石2.4厘米通常建議手術(shù)治療,治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于體積較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合復(fù)雜性腎結(jié)石,可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入軟鏡抵達(dá)腎臟,激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

4、開放手術(shù)

僅用于極端復(fù)雜病例,通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石,可能與解剖異常、反復(fù)感染等因素有關(guān)。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

其它精選問題

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腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、運(yùn)動輔助

建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動,利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。

4、定期復(fù)查

需在術(shù)后1周、1個月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。

碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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