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腎結(jié)石能否自動排出體外主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯?-8毫米結(jié)石有概率排出，超過8毫米的結(jié)石一般需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米約80%的5毫米以下結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)輸尿管蠕動。
2、5-8毫米此類結(jié)石有40%-60%的自排概率，需配合藥物輔助治療。常用藥物包括坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管、雙氯芬酸鈉緩解疼痛、枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、8-10毫米超過8毫米的結(jié)石自排概率低于30%，可能引發(fā)腎積水或尿路感染。通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，伴有劇烈腰痛或血尿癥狀。
4、超過10毫米大于10毫米的結(jié)石幾乎無法自行排出，易導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損傷。需采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，可能合并發(fā)熱、排尿困難等并發(fā)癥。
結(jié)石排出期間建議保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或尿閉需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路，家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動輔助建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動，利用重力作用促進(jìn)碎石排出，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個月進(jìn)行超聲檢查，可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食，限制菠菜巧克力等食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
