健康知道
腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，但可能伴隨短期并發(fā)癥如出血或感染，極少數(shù)情況下可能影響腎功能。
1、短期不適術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性血尿或腰部疼痛，通常與輸尿管支架置入或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，可通過鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、感染風(fēng)險泌尿系統(tǒng)感染是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。
3、腎功能影響復(fù)雜性結(jié)石手術(shù)可能短暫降低患側(cè)腎功能，需通過肌酐檢測評估，多數(shù)患者術(shù)后3-6個月可逐漸恢復(fù)。
4、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)手術(shù)僅去除結(jié)石未改變體質(zhì)，復(fù)發(fā)概率與代謝異常有關(guān)，建議術(shù)后定期復(fù)查并控制高草酸飲食。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，限制菠菜等高草酸食物攝入，3個月內(nèi)避免劇烈運動以促進恢復(fù)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
1、體外碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口，但需重復(fù)進行多次治療。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適合中下段結(jié)石，可能伴隨輸尿管黏膜損傷風(fēng)險。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需在腰部穿刺建立通道，術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡取石適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石，需全身麻醉，術(shù)后恢復(fù)期較長但取石徹底。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
