健康知道
腎結石可能引起嘔吐惡心，常見于輸尿管結石引發(fā)腎絞痛時伴隨的胃腸道反應。
1、結石移動刺激結石卡壓輸尿管導致平滑肌痙攣，疼痛刺激迷走神經(jīng)興奮引發(fā)惡心嘔吐，可通過解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解。
2、疼痛反射反應劇烈腎絞痛激活內臟-內臟反射弧，引起胃腸功能紊亂，需使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物控制原發(fā)疼痛。
3、尿路感染繼發(fā)合并腎盂腎炎時細菌毒素刺激延髓嘔吐中樞，表現(xiàn)為發(fā)熱伴嘔吐，需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。
4、腎功能受損雙側結石梗阻導致急性腎衰竭時，氮質血癥刺激胃腸道黏膜，需緊急解除梗阻并透析治療。
出現(xiàn)嘔吐伴腰腹痛建議立即泌尿外科就診，發(fā)作期暫禁食并保持側臥位防止誤吸，緩解后逐步恢復低鹽低草酸飲食。
輸尿管結石手術方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術。
1、體外碎石術適用于直徑小于20毫米的結石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結石，無須切口，但需重復進行多次治療。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道粉碎結石，適合中下段結石，可能伴隨輸尿管黏膜損傷風險。
3、經(jīng)皮腎鏡術針對較大腎盂結石或復雜結石，需在腰部穿刺建立通道，術后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡取石適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結石，需全身麻醉，術后恢復期較長但取石徹底。
術后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
