健康知道
腎結(jié)石治療前是否需要空腹需根據(jù)具體治療方式?jīng)Q定，主要影響因素有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石通常無須空腹，但需提前排空腸道。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位，建議穿寬松衣物并避免佩戴金屬物品。
2、輸尿管鏡碎石需嚴(yán)格空腹6-8小時(shí)。全麻或腰麻前禁食水可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)前需空腹8小時(shí)以上。該手術(shù)需全身麻醉，空腹可減少麻醉并發(fā)癥，術(shù)后需監(jiān)測出血情況。
4、藥物排石一般無須空腹。但部分促排石藥物可能刺激胃腸，建議餐后服用以減輕不適。
具體空腹要求應(yīng)以主治醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)，治療前后均需保持充足水分?jǐn)z入幫助碎石排出。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
