健康知道
十七八歲患腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需控制加工食品、腌制食品攝入，每日鹽分不超過5克。
3、代謝異常可能與高鈣尿癥、高草酸尿癥等先天代謝疾病有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿。需完善24小時(shí)尿生化檢查，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
青少年應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，定期體檢篩查尿液異常，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
