健康知道
輸尿管結(jié)石出血可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石出血通常由結(jié)石摩擦黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？膳浜线m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重出血。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)出血情況。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿加重，通常2-3天緩解，需配合抗感染治療。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重出血者，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄、術(shù)中黏膜損傷等因素有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，限制濃茶咖啡，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化及腎功能情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問(wèn)題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
