健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適進展為劇烈絞痛，嚴重時可引發(fā)尿路感染或腎功能損傷。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角，呈間歇性發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，常伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力，嚴重時導(dǎo)致腎積水。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱，可能與變形桿菌、大腸埃希菌等病原體有關(guān)。需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
