腎結(jié)石要做哪些檢查

泌尿外科編輯醫(yī)言小筑

32次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 05:53:47

腎結(jié)石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、靜脈尿路造影、CT檢查等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常聚集所致，患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、pH值等指標(biāo)，有助于判斷是否存在尿路感染或血尿。尿液中紅細(xì)胞增多提示可能存在結(jié)石損傷尿路黏膜，白細(xì)胞增多可能合并尿路感染。尿pH值異常可能與特定類型結(jié)石形成有關(guān)，如尿酸結(jié)石在酸性尿液中更易形成。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲檢查無創(chuàng)且無輻射，可清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石情況，尤其適用于孕婦和兒童。超聲能檢測直徑超過3毫米的結(jié)石，并可評估腎積水程度。該檢查對陰性結(jié)石（如尿酸結(jié)石）的檢出率略低，但仍是篩查腎結(jié)石的首選方法。

3、腹部X線平片

腹部X線平片能顯示約90%的陽性結(jié)石（如草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石），但對陰性結(jié)石（如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石）不顯影。該檢查可初步判斷結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，但受腸道氣體干擾較大。X線檢查有一定輻射，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。

4、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑后拍攝X線片，能全面顯示泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，可明確結(jié)石造成的尿路梗阻部位和程度。該檢查對陰性結(jié)石的診斷有幫助，但需注意造影劑過敏風(fēng)險，腎功能不全患者慎用。

5、CT檢查

CT檢查是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是非增強螺旋CT能檢出所有類型的結(jié)石，包括X線不顯影的陰性結(jié)石。CT可精確測量結(jié)石大小、密度和位置，評估腎積水情況，并為治療方案選擇提供依據(jù)。該檢查輻射量較高，兒童和孕婦需權(quán)衡利弊。

確診腎結(jié)石后，患者需每日飲水2000-3000毫升以促進排石，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當(dāng)進行跳躍運動可能有助于小結(jié)石排出，但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石變化情況。

腎結(jié)石結(jié)石

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