健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管石街形成等副作用。
1、血尿碎石后多數(shù)患者會出現(xiàn)短暫肉眼血尿，與沖擊波導致黏膜損傷有關(guān)，通常無需特殊處理，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實質(zhì)血管，表現(xiàn)為腰腹部劇痛和血紅蛋白下降，嚴重者需介入栓塞治療，可配合使用維生素K1注射液、蛇毒血凝酶等藥物。
3、感染結(jié)石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需及時靜脈用藥。
4、石街形成大量碎石堆積在輸尿管可能引起梗阻性腎積水，需通過輸尿管鏡取石或再次碎石，可配合坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進排石。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
